Главная / Блог, статьи, исследования. / Интервью гинеколога: как проявляются и как лечатся заболевания эндометрия

Заболевания эндометрия, такие как эндометриоз, эндометрит, полипы и другие, сопровождаются рядом болезненных симптомов и проблемами с зачатием и вынашиванием беременности. Сегодня врач акушер-гинеколог высшей категории лечебно-диагностического центра ADONIS Оксана Николаевна Домненко рассказывает, как проявляются эти патологии, и какие подходы к их лечению применяют в современной доказательной медицине.

Оксана Николаевна, расскажите, что такое эндометрий, и какие функции он выполняет в женском организме?

– Эндометрий – это тонкая внутренняя оболочка матки, толщина которой меняется в зависимости от периода менструального цикла. Начиная с первого дня цикла эндометрий постепенно созревает, разрастается, пролиферирует и секретирует, после чего отторгается во время менструации.

Какие самые распространенные заболевания эндометрия? С чем чаще всего сталкиваются женщины?

– Наиболее распространенными являются две группы заболеваний эндометрия: воспалительные и невоспалительные. К группе воспалительных заболеваний относят острые и хронические эндометриты, а к невоспалительным – все гормональные нарушения, которые приводят к изменениям эндометрия. Это полипы эндометрия, гиперплазия, эндометриоз и подслизистые миомы.

Как проявляются заболевания эндометрия?

– Основным проявлением разных заболеваний эндометрия является кровотечение и нарушение менструального цикла. У женщин могут быть обильные выделения во время месячных или мажущие выделения до или после них. Как правило, именно с такими жалобами приходят пациентки, которым мы проводим диагностику и выявляем заболевания эндометрия.

эндометрит, эндометриоз

Давайте поговорим о каждом заболевании отдельно. Расскажите о полипах эндометрия. Как их лечат и всегда ли рекомендуют удалять?

– Полипы – это избыточное разрастание ткани эндометрия. Они могут иметь воспалительную, гормональную и опухолевую природу. Определить ее при обычном осмотре невозможно.

Для диагностики полипов применяют ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить заболевание, а также гистероскопию. Это обследование предусматривает визуальный осмотр полости матки и забор ткани для проведения лабораторного анализа. Это малоинвазивная процедура, не требующая госпитализации или длительного пребывания в стационаре.

Согласно протоколам лечения, полипы необходимо удалять хирургическим путем, а извлеченные ткани отдавать на гистологическое исследование. После этого лечение подбирают в соответствии с полученными результатами обследования.

Что такое эндометриоз? Как он проявляется?

– Это тоже заболевание эндометрия. При эндометриозе происходит разрастание ткани схожей по структуре, функциям и форме с эндометрием в нетипичных для этого местах. Такая ткань может прорастать в мышцах матки, яичниках (тогда говорят про эндометриоидные кисты яичников), в коже, легких и других местах организма. Существует много теорий, объясняющих причины этого заболевания, но ни одна из них не нашла достаточного количества подтверждений.

Эндометриоз также проявляется кровотечениями, к которым добавляется выраженный болевой синдром. В некоторых случаях эндометриоз на ранних стадиях развивается бессимптомно. Заболевание может быть выявлено во время профилактической диагностики, даже если у пациентки еще нет жалоб. Конечно, в таких случаях лечить его значительно легче, чем при развитии клинических симптомов. Одним из основных методов диагностики является гистероскопия

Лечение эндометриоза и полипов

Какие есть методы лечения эндометриоза?

– При обнаружении небольших очагов эндометриоза может быть выбрана тактика наблюдения. Однако если женщина не может забеременеть и у нее выявляют эндометриоз, его рекомендуют сразу лечить. Бесплодие является одним из проявлений эндометриоза.

Тактика лечения этого заболевания определяется в индивидуальном порядке. Значение имеет локализация патологического процесса, степень развития заболевания, возраст пациентки, репродуктивные планы и другие особенности.

Применяют как консервативную терапию, так и методы оперативной гинекологии. Медикаментозное лечение, как правило, назначают для нормализации гормонального фона и регуляцию действия очагов эндометриоза, чтобы они пролиферировали и секретировали согласно фазе менструального цикла.

Что такое эндометрит? Из-за схожести названий его часто путают с эндометриозом. В чем состоит принципиальная разница между этими заболеваниями?

– Эндометрит – это воспалительное заболевание слизистой полости матки. Его симптомами могут быть болевые ощущения, кровотечения и гноевидные выделения. Во время диагностики обязательно выясняют причину заболевания, после чего подбирают противовоспалительную или антибактериальную терапию. Вопрос, можно ли полностью вылечить эндометрит, сегодня остается дискутабельным. Хронические эндометриты плохо поддаются лечению, но все же поддаются. Часто они являются причинами бесплодия.

Каковы шансы у женщины забеременеть, если у нее было обнаружено какое-либо заболевание эндометрия?

–  Часто женщины впервые приходят на консультацию к гинекологу, когда не могут забеременеть. Мы проводим диагностику и обнаруживаем, что причиной является заболевание эндометрия: эндометрит, эндометриоз, полип или другое. После этого мы назначаем соответствующее лечение. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии у женщины есть все шансы в дальнейшем забеременеть и стать мамой.

Читайте также, что такое эндометриоз и как он лечится?

Здесь вы можете посмотреть видео версию интервью Оксаны Николаевны Домненко:

Добавить комментарий:

*

- ваш рейтинг

Последние записи блога