Главная / Блог, статьи, исследования. / Миома матки: что это, каковы причины ее возникновения и методы лечения

Миома матки была и остается самым распространенным хроническим заболеванием в гинекологии, при котором возникает доброкачественное образование в мышечных тканях матки. Ему подвержены женщины только репродуктивного возраста (30-35 лет). Во время менопаузы миомы, как правило, регрессируют. Их еще называют фибромами или лейониомами.

Однозначных суждений о причинах, которые влияют на возникновение и рост миомных узлов, нет. Раньше основной причиной считались гормональные нарушения. Сегодня доказано, что это устаревшее представление, и миоматозные узлы могут появляться и при нормальном гормональном балансе. Хотя в процессе роста миома может стимулировать выработку половых гормонов, но это уже следствие, а не причина. Рост одной миомы обусловлен неправильным делением одной клетки, а не нарушениями в организме в целом.  

Виды миом

Миомы различаются в зависимости от того, где они находятся, каковы их размеры, количество и интенсивность роста. Размер миоматозных узлов измеряется в миллиметрах или неделях беременности и может варьироваться от 2-3 мм до нескольких десятков сантиметров.

По количеству узлов фибромы бывают одиночные и множественные.

Чаще всего они находятся в полости матки или ее стенках, такие миомы называются межмышечные, реже в шейке матки или растут в брюшную полость.  По расположению узлов миомы классифицируются на подслизистые узлы (субмукозные миомы), подбрюшные (субсерозные), межмышечные (интерстициальные, интрамуральные), межсвязочные и шеечные миомы.

Более упрощенная классификация выглядит так:

Подслизистые или субмукозные

Локализуются в полости матки под слизистой

Интрамуральные

Находится строго в стенке матки

Субсерозные

Расположены  под серозной оболочкой на внешней стороне матки, то есть за ее пределами

 

Если миома занимает промежуточное положение, то она может иметь название, например, интрамурально-субсерозной.

Симптомы миомы матки

Симптомы

У большей половины женщин заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается, как правило, во время профилактических осмотров и УЗИ.

Практически бессимптомные субсерозные миомы. Они растут в брюшную полость, где достаточно места для роста, поэтому могут достигать больших размеров. А фибромы очень больших размеров могут влиять на работу мочевого пузыря и иногда кишечника.

Больше досаждают женщинам субмукозные или подслизистые миомные узлы. Они деформируют матку и влияют на ее сокращение. Поэтому часто сопровождаются обильными и длительными менструациями и маточными кровотечениями. Также могут приводить к выкидышам, преждевременным родам и бесплодию.

Иногда миома сопровождается болями в животе. Но причиной, вызывающей такие боли, могут быть не только миомы.

Важно помнить, что симптомы этого и других гинекологических заболеваний похожи, поэтому пациенту необходима профессиональная  диагностика.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы

Для диагностики заболевания и оптимального выбора метода лечения важны 2 исследования:

  1. УЗД это основной метод диагностики миом. Для определения лечения важно подробное описание локализации миом, желательно, с графическим изображением.
  2. Исследование крови с определением гемоглобина, железа и железосодержащего белка (ферритина).

В более сложных случаях протекания заболевания и при неоднозначности информации для выбора методики лечения может понадобиться  более информативный метод диагностики МРТ.

Лечение миомы и последствия

Миома требует лишь наблюдения, если она небольших размеров, не мешает беременности, не кровит и никак не влияет на самочувствие и качество жизни.

Лечение миомы матки

Миомы нужно лечить, если они:

  •       Имеют определенную симптоматику: обильные длительные месячные, увеличение живота, давление на соседние органы;
  •       Влияют на наступление беременности, вынашивание;
  •       Больших размеров и стремительно растут, в том числе и в постменопаузном периоде. Определяют стремительность роста, используя данные 2-3 последних  УЗИ.

Выбирая метод лечения миомы, врач учитывает множество факторов: тяжесть заболевания, локализацию, размеры, количество узлов, возраст женщины и ее личные пожелания.  

Гинекологи не стремятся проводить хирургическое вмешательство без крайней необходимости. Если позволяет степень заболевания, проводится медикаментозное лечение: назначают лекарственные препараты, блокирующие рецепторы прогестерона, вводят спирали, применяются таблетки, уколы.

Но основной способ лечения миомы  хирургический. Наши гинекологи отдают предпочтение малоинвазивным методам.

В оперативной гинекологии ADONIS используют три основных типа хирургического лечения миомы

  •       Гистероскопический метод. Это малоинвазивный способ обследования и манипуляций в матке. Его проводят с помощью гистероскопа. Показан он при миомах, влияющих на беременность и вынашивание, а также при растущих постменопаузных узлах.
  •       Лапароскопический метод. Удаление миомы происходит через небольшие проколы передней брюшной стенки с использованием специальных оптических систем. Это щадящий метод, не требующий длительного восстановления.
  •       Лапаротомический способ. Метод полостной операции проводится только в крайнем случае, если другие способы не могут решить проблему или не доступны.

Подход врачей клиники ADONIS к лечению миомы матки максимально органосохраняющий. Они, как и пациентки, отдают предпочтение наименее инвазивным и наиболее щадящим способам.

И чтобы не приходилось прибегать к сложным операциям, чрезвычайно важна ранняя диагностика. 

 

Добавить комментарий:

*

- ваш рейтинг

Последние записи блога