Главная / Блог, статьи, исследования. / Непроходимость кишечника у детей: причины заболевания, его виды и методы лечения

Боль в животе у детей часто появляется из-за колик или запора, но в некоторых случаях ее причиной оказывается серьезная патология – непроходимость кишечника. Ее основными симптомами являются острая боль, запор, вздутие живота, тошнота и рвота. При отсутствии своевременного лечения она может приводить к развитию тяжелых осложнений и нести угрозу для жизни. При подозрении на непроходимость кишечника у ребенка, особенно новорожденного, нужно срочно показать его хирургу, чтобы он провел диагностику и назначил терапию. В зависимости от вида заболевания может быть показано консервативное лечение или операция.  

Симптомы непроходимости кишечника у детей:

  • Сильная резкая боль в животе;
  • Вздутие живота;
  • Отсутствие стула и выведения газов;
  • Частая рвота;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Учащение пульса;
  • Побледнение кожи;
  • Холодный пот.

Эти симптомы могут проявляться как при полной, так и частичной непроходимости кишечника.

Основным признаком заболевания является острая боль, напоминающая схватки, которая сопровождается сокращениями кишечника. На начальном этапе развития патологии боль может локализоваться вокруг очага закупорки, а позже распространяться на весь живот.

Если непроходимость возникла в верхней части кишечника, она может сопровождаться частой рвотой. У детей она возникает после каждой попытки кормления.

Также при закупорке кишечника появляется запор, и отсутствует выведение газов. У некоторых пациентов появляется понос и кровотечение.

При появлении симптомов непроходимости кишечника, особенно у младенцев, нужно незамедлительно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить ребенка в детский стационар.

Виды кишечной непроходимости у детей

Виды кишечной непроходимости у детей

Принцип лечения кишечной непроходимости зависит от ее вида и причины возникновения. Определяются они после осмотра хирургом и проведения инструментальной диагностики в отделении детской хирургии.

Кишечную непроходимость у детей классифицируют по:

  • Основной симптоматике: выделяют острую, хроническую и рецидивирующую;
  • Степени закупорки кишечника: выделяют полную и частичную;
  • Механизму развития: выделяют динамическую и механическую;
  • Характеру происхождения: выделяют врожденную и приобретенную;
  • Количеству непроходимых зон: выделяют простую, ущемленную и замкнутого контура;
  • Типу сжатия сосудов: выделяют спаечную, странгуляционную и обтурационную;
  • Уровню возникновения: выделяют тонкокишечную и толстокишечную.

У новорожденных детей кишечная непроходимость часто имеет врожденный характер, тогда как у более старших – только приобретенный. Она может развиться в результате динамических или механических причин.

Динамическая непроходимость кишечника развивается по причине нарушения моторики кишечника, когда механического препятствия для движения каловых масс нет. Механическая, наоборот, возникает из-за перекрытия просвета кишечника инородным предметом, каловыми камнями, спайками или другими элементами. Спаечная непроходимость кишечника встречается у детей наиболее часто.

При частичной непроходимости кишечника наблюдается сужение просвета кишечника, что замедляет продвижение его содержимого, а при полной оно, соответственно, перекрывается.

Острая непроходимость кишечника развивается быстро и сопровождается ярко выраженными симптомами. Она требует госпитализации ребенка и проведения лечения в срочном порядке.

Причины кишечной непроходимости у детей

Причины непроходимости кишечника

Причин развития острой непроходимости кишечника достаточно много, но все их распределяют на две группы – динамические и механические.

Динамическими причинами являются нарушения перистальтики кишечника в результате длительного спазма или, наоборот, расслабления стенок органа. Такая непроходимость, обычно, развивается:

  • на фоне острого аппендицита, панкреатита и некоторых других заболеваний;
  • после операций на органах брюшной полости;
  • при приеме некоторых препаратов.

Механическими причинами называют различные препятствия, которые возникают в кишечнике и усложняют или полностью перекрывают просвет в определенной части органа. Это могут быть:

  • Спайки;
  • Новообразования;
  • Грыжи;
  • Инородные предметы;
  • Каловые камни;
  • Желчные камни;
  • Заворот кишок;
  • Копростаз;
  • Гельминтоз;
  • Вязкий кал.

Вязкий кал часто является причиной непроходимости кишечника у новорожденных. В этом возрасте у детей должен быть жидкий стул, но в некоторых случаях (при несоответственном питании) содержимое кишечника затвердевает.

Кроме непосредственных причин заболевания, выделяют также факторы, повышающие риск его развития. К ним относятся:

  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Глистная инвазия;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Спаечная болезнь;
  • Новообразования;
  • Дисфункция внутренних органов;
  • Кишечные инфекции;
  • Неврологические расстройства;
  • Частые запоры;
  • Отравление.

У детей риск кишечной непроходимости также повышается при неправильном питании. Диету и очередность введения прикорма желательно согласовывать с педиатром.

Лечение кишечной непроходимости

Методы диагностики и лечения

Диагностика начинается с осмотра ребенка хирургом, пальпации живота и оценки общего состояния. Измеряется температура тела и пульс. После этого специалист направляет ребенка на обследования. Наиболее информативным методом при кишечной непроходимости является рентгенография. От проведения УЗИ, как правило, отказываются, так как из-за большого скопления газа ухудшается видимость. В сложных случаях также проводят кольпоскопию и диагностическую лапароскопию.

Тактика лечения непроходимости кишечника определяется в зависимости от причины и вида заболевания. При врожденной патологии, как правило, применяются хирургические методы, направленные на исправление порока. Также операцию назначают при полной кишечной непроходимости и развитии осложнений.

В других случаях на начальных этапах (в течение первых 6 часов) может быть применена консервативная терапия. В стационаре ребенку могут провести очистительную клизму, освободить желудок с помощью назогастральной трубки и провести другие процедуры. Иногда подобных мероприятий бывает достаточно. Если же они оказываются неэффективными, ребенку проводят операцию.

Несвоевременное устранение кишечной непроходимости может привести к тяжелым осложнениям:

  • Некрозу стенки кишечника;
  • Воспалению брюшины (перитониту);
  • Сепсису.

У детей заболевание быстро приводит к обезвоживанию и нарушению водно-электролитного баланса, что провоцирует к ухудшению общего самочувствия и нарушению работы внутренних органов.

В медицинском центре ADONIS работает отделение детской хирургии  с круглосуточным стационаром, где лечение непроходимости кишечника у детей проводится по европейским стандартам на новейшем оборудовании из США и Германии. Наши специалисты имеют высшую квалификационную категории и более чем 10-летний опыт работы. Благодаря этому мы можем гарантировать нашим пациентам наивысшее качество медицинских услуг.

Стоимость услуг в отделении детской хирургии ADONIS 

Консультация хирурга

530 грн

Пребывание в детском стационаре (1 сутки)

2200 грн

Удаление каловых камней

450 грн

Очистительная клизма

150 грн

Оперативное вмешательство при спаечной болезни

От 11 000 грн

Лапароскопическое лечение инвагинации кишечника

От 15 000 грн

 

Ознакомиться со всеми услугами педиатрии ADONIS, а также их ценами вы можете в разделе «Стоимость».

Добавить комментарий:

*

- ваш рейтинг

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

*Имя:

*Телефон:

Email:

Последние записи блога