Главная / Блог, статьи, исследования. / Нужно ли удалять ребенку гланды?

Гланды – две миндалины, которые расположены в области носоглотки и ротовой полости. Они называются небными миндалинами, состоят из лимфоидной ткани и выполняют защитную и кроветворную функции. В здоровом состоянии гланды распознают микроорганизмы, вирусы, попадающие в носоглоточную полость, знакомят с ними иммунную систему ребенка и, с помощью защитных клеток, справляются с возбудителями. Но служить своеобразным барьером и самоочищаться могут только здоровые гланды.  

Если же иммунитет ребенка ослаблен, болезнь затягивается, миндалины  воспаляются и уже не могут выполнять свои функции. Рыхлые, воспаленные гланды — удобная среда для размножения болезнетворных микробов. Воспаление миндалин в отоларингологии называется тонзиллитом и нуждается в лечении. Если болезнь затягивается, лимфоидная ткань сама становится очагом инфекции.

При отсутствии правильного лечения происходит скопление остатков пищи, эпителия, солей кальция в спайках и образуются уплотненные пробки. Лакуны детских миндалин сильно извитые, поэтому в них возрастает воспаление и легче образуются пробки. Пробки на гландах — желтоватые точечные образования, которые являются одним из признаков хронического тонзиллита и бывают причиной многих неприятностей. 

Причины воспаления гланд

Острое воспаление миндалин, в основном, вызывается разными видами стрептококков и в народе называется ангиной. Врач же констатирует острый тонзиллит. Это инфекционное заболевание чаще поражает детей. Передается инфекция воздушно-капельным путем. 

Инфекции, вызывающие воспаление:

  • бактерии (стрептококк группы А, стафилококк или оба сразу);
  • вирусы (аденовирусы, энтеровирус, вирус герпеса);
  • дрожжевой грибок (он же – кандидоз, возбудитель — Candida).

Нужно ли удалять ребенку гланды?

Симптомы заболевания

Симптомы ангины схожи с клинической картиной при ОРВИ. Ребенок жалуется на боль в горле, температуру. Но при болях в горле, вызванных вирусами,  редко увеличиваются лимфоузлы. Поэтому значительное их увеличение и сильно опухшие гланды, свидетельствуют о заболевании инфекционного характера.

Симптомы острого воспаления:

  • Высокая температура, озноб;
  • Боль в горле, особенно при глотании;
  • Опухшие покрасневшие миндалины;
  • Гнойные пробки на гландах;
  • Увеличенные лимфоузлы;
  • Головная боль, слабость;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Возникает боль в ухе (чаще у детей)
  • Возможны нарушения ЖКТ.

При отсутствии надлежащего ухода и лечения, ангина может давать тяжелые осложнения. Если гной из гланд попадает на мягкие околоминдальные ткани, развивается абсцесс горла или паратонзиллит. Это чревато воспалением уха, отечностью шеи вплоть до перекрытия гортани.

Стойкого иммунитета перенесенная ангина не дает. В случае если после нее воспалительный процесс остался, болезнь может возобновляться. Неправильное лечение ангины, частые воспаления гланд являются основной причиной возникновения хронического тонзиллита. Спровоцировать заболевание могут и другие факторы: вирусные и бактериальные инфекции, снижение общего иммунитета, наследственная предрасположенность, инфекция в полости рта (кариозные зубы), грибковая инфекция, аллергия, такие заболевания как корь, скарлатина, дифтерия и другие.

Диагностика гланд

Диагностика при воспалении гланд

При диагностике важно оценить жалобы ребенка, собрать анамнез, определить, какой именно возбудитель вызвал заболевание, и выяснить, хронический это тонзиллит или острый.

С помощью безболезненного эндоскопа и медицинских инструментов врач осматривает глотку (проводит фарингоскопию), проверяет миндалины на наличие спаек, оценивает степень отечности и покраснения. С помощью видеоизображений врач также может отслеживать, как протекает заболевание. Для выявления возбудителя  проводится забор мазка с миндалин. Также необходим клинический анализ крови с определением СОЭ, лейкоцитарной формулой и маркерами на стрептококковую инфекцию.

Как лечить гланды детям

В период болезни ангиной детям важно соблюдать постельный режим.

Выбор лечения зависит от многих факторов, в том числе и от возбудителя. При грамотном лечении здоровый организм справляется с возбудителями, пока те не успевают сильно навредить. 

На основании полученной при диагностировании информации отоларинголог разграничивает компенсированную и декомпенсированную формы хронического тонзиллита и разрабатывает план лечения. 

Промывание гланд в Киеве

Как промывают гланды

Основная задача, предшествующая любому лечению, – устранить инфекционный очаг. Чтобы избежать травматизации лакун и не занести лишнюю инфекцию, не стоит это делать в домашних условиях — желательно обратиться к специалисту.

В нашей клинике применяют ручное и вакуумное промывание углублений миндалин. Ручной способ заключается в удалении пробок с помощью шприца и канюли-насадки. Он хорош тем, что его можно применять в период обострения заболевания.  Предварительно перед процедурой отоларинголог может обезболивать зону ребенку, так чтобы он не почувствовал никакого дискомфорта.

Во время ремиссии заболевания возможно проведение санации миндалин.  Способ осуществляется с помощью специального вакуумного колпачка, который размещают на миндалине. Для лечения гланд у детей вакуумное промывание применяют, начиная с 10-летнего возраста. В клинике ADONIS для этих целей врачи используют современный аппарат «Тонзиллор». С его помощью проводится не только  промывание и полоскание антисептиком, но и ультразвуковое воздействие на миндалину. Это способствует скорейшей регенерации ткани. Выбор метода промывания гланд зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и характеристик миндалин.

Для большей эффективности два способа можно чередовать. После процедуры зоны обрабатывают антисептиком. Одного сеанса, как правило, мало, поэтому, в зависимости от степени воспаления, чаще проводят до 10 процедур.  Курс повторяют 1-2 раза в год. Периодическое повторение вакуумного промывания позволяет держать хронический тонзиллит в стадии ремиссии. При грамотном сочетании медицинской терапии с вакуумным промыванием достигается максимальная эффективность лечения заболевания.

Инфекции горла могут усугублять сопутствующие заболевания, например, кариес, воспаление десен. В таком случае требуется лечение соответствующего узкого специалиста. Врачи детской стоматологии ADONIS могут оказывать помощь быстро и безболезненно.
Кроме промывания к консервативным методам лечения гланд относят антисептические препараты, народные средства, антибактериальные (с помощью антибиотиков) и общеукрепляющую терапию. 

Если есть шансы справиться с воспаленными гландами консервативным путем, ЛОР-врачи обязательно ими воспользуются. Как правило, сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения эффективно при компенсированной форме тонзиллита.

Удаление гланд у детей

Когда нужно удалять гланды ребенку 

Хронический тонзиллит декомпенсированной формы может существенно снизить качество жизни кому угодно. Гланды уже не выполняют свою иммунную функцию и сами становятся хранилищем инфекций. А поскольку они взаимодействуют еще  и с другими системами и органами, например с сердечно-сосудистой, пищеварительной системой, то оказывают губительное воздействие и на них. В результате частых воспалительных процессов запускается механизм  интоксикации организма, на фоне которого возникают различные недуги: сердечно- сосудистые заболевания, ревматизм, заболевания кожи (псориаз, экзема, дерматит), щитовидной железы, почек.

Хирургическое лечение гланд

Родители с ребенком проходят долгий путь, прежде чем решиться на операцию.  Они долго сомневаются в неизбежности радикального лечения. 

Решение об оперативном удалении гланд принимается только в случае абсолютных показаний.

Показания к удалению гланд:

  • Декомпенсированная форма заболевания;
  • Неэффективность консервативных методов лечения;
  • Частые инфекции горла с тяжелой симптоматикой ( до 5-7 раз в год);
  • Большие миндалины, затрудняющие глотание и дыхание;
  • Остановка дыхания во сне (апноэ);
  • Паратонзиллит, флегмонозная ангина.

В клинике ADONIS проводится и классическое, и радиоволновое удаление небных миндалин.

Удаление гланд может быть полным и частичным. Операция, при которой гланды удаляются полностью, называется тонзиллэктомией. Полное удаление чаще рекомендуется взрослым.

Для детей чаще применима тонзиллотомия — частичное удаление миндалин. При данном вмешательстве применяют радиоволновую терапию. Это бесконтактная методика, которая осуществляется с помощью радиоволн высокой частоты.  Такая операция малоинвазивная и проводится в амбулаторных условиях. Оперативное вмешательство проводят в плановом порядке. Предварительно ребенка направляют на дополнительные анализы, которые помогут подобрать подходящее обезболивающее средство.

Тонзиллэктомия — операция одного дня, проводится с применением общего наркоза и при постоянном контроле анестезиолога. Ребенок ничего не чувствует и не боится,

В отделении детской хирургии ADONIS соблюдены все необходимые условия успешной операции: современное оборудование, опытный внимательный медицинский персонал, индивидуальный подбор анестезии.

После операции маленький пациент находится с мамой в комфортных условиях круглосуточного детского стационара. Как правило, на вторые сутки его отпускают домой.

Добавить комментарий:

*

- ваш рейтинг

Последние записи блога